@hehemrin Millennium hade användare främst i den anglosaxiska värden och man bedriver vården mycket annorlunda där. Ett vårdinformationssystem som gör ett bra jobb i USA behöver nödvändigtvis inte göra det i Sverige och vice versa. I USA behöver du ha stenkoll på minsta plåster för att allt ska faktureras, i Sverige blir detta bara ett onödigt klickande. i USA har sjuksköterskor inte så stort ansvar som i Sverige och behöver inte kunna signera provsvar vilket de behöver kunna här.

@hehemrin samma med lagar. Ett system som anpassats för ett lands lagar funkar nödvändigtvis inte med ett annat.

Så, var vill jag komma med detta? Jo, att det är svårt. Och att då krävs ödmjukhet att inse att det inte blev bra och kunna erkänna fel. Nu har varken VGR eller leverantören gjort det och då får de anställda och patienterna ta konsekvenserna.

@hedman Tack! Jag känner igen att byta från egenutvecklat till inköpt system, och arbetet med hur det inköpta systemet kan konfigureras (ok ekonomiskt) eller hur det måste anpassas (alltså typ unik kod, dyrt), hur anpassning möjligen kan bli ny allmän funktion hos lev (mer ok), kontra hur verksamheten behöver förändras för att passa systemet och kanske också vara ologiskt eller bökigt för verksamheten. Bra mycket allvarligare när det gäller människoliv och offentliga pengar som här.

@hehemrin Cerner (som det hette innan Oracle köpte) hade från början nog enbart tänkt sig språklig anpassning och konfigurering och inom vissa områden har Millennium stor konfigurerbarhet. Men i arbetet med konfigurationen stöttes ideligen på problem som skulle kräva ny kod. Det märkte man direkt på de tekniska konsulterna att de försökte hitta andra vägar, eller föreslå att vi skulle arbeta annorlunda, det vill säga flytta ansvar från andra personalkategorier till läkare.

@hehemrin I min grupp var vi tre ST-läkare som var engagerade och uttryckte åsikter och kom med förslag och kritik, men vi hade ändå ett bra samarbete med Cerners tekniska konsulter.

Efter att ha arbetat ett år med anpassning av Millennium för min specialitet slutade en stor del av gruppen att kallas för att, typ, "effektivisera arbetet". De som slutade kallas var vi som sa något. Och de som var från andra sjukhus än Göteborgssjukhusen.

@hehemrin I det här sammanhanget var det nog snarare VGR än Cerner som hade problem med oss som hade åsikter och påminde om att arbetet och förutsättningarna i Dalsland och Skaraborg skiljer sig från Göteborgs innerstad.

@hedman @hehemrin Fast stämmer det? Alltså att det används främst i den anglosaxiska världen?
I så fall är denna bild från en presentation av VGR i våras lite felaktig.

@kolombiken @hehemrin Båda kan vara sant. Mina uppgifter är från 2020 så användare kan ha tillkommit. Dessutom är t ex VGR och Region Skåne med som användare på bilden trots att det bara använts i Sverige skarpt sedan i Måndags, så hur många av de andra är aktiva användare, eller håller de på att implementera det? Dessutom ser vi inte här hur många dagliga användare det finns i de olika länderna.

@kolombiken @hehemrin Vissa av användarna kan vara ett enskilt sjukhus medan andra är hela sjukvårdssystem som NHS i Storbritannien. VGR skulle 2020 bli Cerner/Oracles enskilt största kund om jag inte minns fel.

Sjukvård de arabiska länder som en gång var styrda av Storbritannien är också i mångt och mycket moddellerad utifrån Brittisk om jag får tro mina kollegor från t ex Irak och Egypten.

@hedman @hehemrin Ja, oavsett så är det plågsamt tydligt att det inte är ett system som är designat för att passa i Sverige.